Dolor en la articulación del dedo gordo del pie: movimiento limitado/doloroso
Dolor en la articulación del dedo gordo del pie: movimiento limitado/doloroso
(Hallux límite/rígido)
Esta es una afección común en la articulación del dedo gordo del pie que restringe la cantidad normal de movimiento.
El dedo gordo del pie se llama médicamente hallux. Cuando una articulación pierde su cantidad normal de movimiento pero todavía tiene algo de movimiento presente, se llama límite. Rigidus es el término descriptivo que significa que todo el movimiento se pierde dentro de la articulación del dedo gordo. El proceso patológico de la articulación del dedo gordo del pie es prácticamente una afección artrítica en la que el cartílago se desgasta debido al "desgaste", eso, por supuesto, suponiendo que no haya habido un traumatismo agudo. Vamos a comentar la causa más común de esta deformidad.
¿Qué causa la osteoartritis en la articulación del dedo gordo del pie?
La osteoartritis es la artritis por “desgaste”. La mayoría de las búsquedas en línea mostrarán que los investigadores no tienen idea de por qué este tipo de artritis ataca la articulación del dedo gordo del pie. Es importante comprender la causa subyacente del dolor en la articulación del dedo gordo del pie. Si no sabes qué está roto, ¿cómo puedes arreglarlo? Esta condición generalmente se ignora hasta que hay tanto dolor que se requiere cirugía. Este es un rompecabezas bastante fácil de resolver. Entonces, profundicemos.
En ocasiones, la enfermedad de la articulación del dedo gordo del pie puede deberse a un traumatismo, gota o alguna situación inusual. La mayoría de los casos se deben a un problema mecánico de la articulación del dedo gordo del pie, sobrepronación, un primer hueso metatarsiano más largo de lo debido o un primer hueso metatarsiano elevado.
La osteoartritis se desarrolla en una articulación que no está correctamente alineada y que actúan fuerzas anormalmente excesivas sobre el cartílago dentro de la articulación. La combinación de una fuerza excesiva que actúa sobre una porción del cartílago de la articulación conduce a la compresión de esa parte de la articulación y luego agrega el trauma mecánico. Esto provoca inflamación y dolor. Caminar es una de las funciones conscientes más comunes de nuestro cuerpo. Damos miles de pasos por día y millones de pasos cada año. Ese desequilibrio mecánico dentro de la articulación del dedo gordo nunca se detiene. Con el tiempo, el cartílago se desgasta y el tejido circundante hace lo que puede para intentar estabilizar la articulación del dedo gordo limitando el movimiento.
La verdadera causa subyacente de la artritis de la articulación del dedo gordo comienza en la parte posterior del pie.
Los huesos del retropié controlan los huesos del antepié. Específicamente, el hueso del tobillo es responsable de la mecánica defectuosa de la articulación del dedo gordo del pie. El hueso del tobillo solo debe tener un ligero movimiento. Las superficies articulares entre los huesos del tobillo y el talón deben permanecer en contacto constante. La dislocación parcial del hueso del tobillo sobre el hueso del talón provoca un movimiento excesivo del hueso del tobillo. El hueso del tobillo se desplaza anormalmente hacia adelante, cerrando el espacio natural entre los huesos del tobillo y el talón, llamado seno del tarso. El hueso del tobillo también gira hacia adentro y puede inclinarse hacia abajo.
Puede que no parezca tan dramático, pero hay que recordar que la persona promedio da miles de pasos por día, millones de pasos por década. Con el tiempo, incluso una ligera cantidad de movimiento excesivo del hueso del tobillo puede tener efectos gravemente dañinos en el cartílago de la articulación del dedo gordo del pie.
La cabeza del primer metatarsiano se está atascando en la base del dedo gordo debido al movimiento excesivo del hueso del tobillo. Siete tendones se unen al dedo gordo del pie. Cuando los músculos se contraen, se crea una fuerza excesiva desde la punta del dedo que empuja hacia la cabeza del primer metatarsiano.
La combinación de fuerzas estrecha la articulación del dedo gordo. Cuando el talón se levanta del suelo durante el ciclo de caminata, esto obliga al dedo gordo a doblarse sobre la cabeza del hueso metatarsiano. El cartílago en la cabeza del hueso metatarsiano se daña porque el espacio articular se estrecha. Esto crea inflamación y presión desigual en las articulaciones, los ingredientes necesarios para causar osteoartritis.
¿Cuál es el mejor tratamiento?
El tratamiento de la enfermedad de la articulación del dedo gordo del pie suele comenzar con inyecciones, fisioterapia, soportes para el arco y muchos otros.
¿Tienen algún sentido esos tratamientos? La causa del dolor en la articulación del dedo gordo del pie comienza con la inestabilidad del hueso del tobillo. Si solo proporciona un “tratamiento” a la articulación del dedo gordo del pie, eso no aborda la causa subyacente. Piense en recibir una dolorosa inyección en la articulación del dedo gordo del pie. Se siente mejor después de la inyección debido al medicamento anestésico. La articulación del dedo gordo no ha sido reparada; simplemente ha sido adormecido. La mecánica de la articulación todavía está rota. La única diferencia es que, sin dolor, intentas caminar más. ¿Qué hace eso? Daña aún más la articulación.
Poner medicamentos antiinflamatorios, esteroides, en la articulación del dedo gordo del pie tampoco ayudará en nada porque la fuente mecánica de la inflamación todavía está ahí. Se pueden inyectar muchas otras sustancias "prometedoras" en la articulación del dedo gordo del pie. Sólo recuerde que hasta que se solucione la dislocación del hueso del tobillo, esos otros tratamientos serán ineficaces a largo plazo.
Cuando los implantes articulares parciales o totales fallan, los cirujanos lo “arreglarán” extirpando por completo la articulación del dedo gordo y fusionando el dedo gordo con el metatarsiano. Había una razón por la cual la articulación del dedo gordo se dobla en la articulación del dedo gordo y no dentro del dedo gordo en sí. Eliminar el movimiento del dedo gordo altera la mecánica del antepié. Además, todavía existe un movimiento excesivo del hueso del tobillo. El hueso del tobillo continúa dislocándose parcialmente con cada paso.
El primer lugar para iniciar el tratamiento es eliminar la causa subyacente del síntoma. Si le duele el talón debido a un clavo que pisó, tiene sentido que primero saque el clavo del talón. ¿Por qué tomarías analgésicos o pondrías un acolchado alrededor de la uña? Cada paso empuja el clavo más profundamente en tu carne. Si la enfermedad de la articulación del dedo gordo del pie está asociada con una dislocación parcial del hueso del tobillo, entonces ese hueso debe estabilizarse. No se ha demostrado que las medidas externas estabilicen y mantengan la alineación del hueso del tobillo. El mejor método para estabilizar y mantener la alineación de los huesos del tobillo y el talón es insertar un espaciador de titanio en el seno del tarso (HyProCure). Este procedimiento de tejido blando reduce/elimina instantáneamente que el primer metatarsiano quede atrapado en la base del dedo gordo del pie.
¿Qué sucede si no se trata la enfermedad de la articulación del dedo gordo del pie?
La intervención temprana es fundamental en el tratamiento del dolor en la articulación del dedo gordo del pie. Caminar sobre un hueso del tobillo parcialmente dislocado provocará un traumatismo continuo en la articulación del dedo gordo del pie. El cartílago seguirá erosionándose y desgastándose hasta desaparecer por completo. Al hueso del tobillo que se disloca no le importa porque seguirá ejerciendo su daño en la articulación del dedo gordo del pie. Eventualmente, después de sufrir un dolor crónico, será necesaria la decisión de pasar por el quirófano. Si espera demasiado, sus opciones quirúrgicas conservadoras ya no estarán disponibles y su única opción será la extirpación quirúrgica irreversible de la articulación.