Neuropatía Plantar

¿Qué es la neuropatía plantar?

Hay una condición muy preocupante del pie que discutiremos aquí: el daño a los nervios.

Esta es una de las condiciones de la extremidad inferior donde parece no haber respuestas o soluciones reales porque los médicos han centrado su atención en el área equivocada. Hay muchas razones por las que los nervios del pie pueden enfermarse. De hecho, existe una lista muy larga de posibles causas de enfermedades nerviosas y neuropatía, y en la parte superior de la lista se encuentra la idiopática. Esta es la causa "más común" según la ciencia, mayor que cualquier otra afección, incluida la diabetes, porque ninguno de los médicos tomó en consideración una alineación defectuosa del pie.

¿Qué es la neuropatía plantar?

Plantar significa la planta del pie y neuropatía es un término genérico que indica que los nervios están enfermos o, en otras palabras, algo anda mal. A la hora de tratar una enfermedad debemos ser lo más específicos posible. Cuanto más concentrado pueda un médico en identificar lo que está mal, mejor será la opción de tratamiento real que podrá ofrecer. Si el médico no está seguro de cuál es la causa específica del problema, entonces los tratamientos estarán por todas partes. Lo que termina sucediendo es que los tratamientos estarán dirigidos a aliviar los síntomas, en lugar de solucionar la causa subyacente de lo que está roto. Esto es exactamente y muy lamentablemente lo que está sucediendo con la neuropatía plantar.

Pie con neuropatía plantar

La enfermedad de los nervios en la planta del pie causará una amplia variedad de síntomas; por esa razón, esto debería llamarse síndrome de neuropatía plantar.

La misma causa subyacente de enfermedad nerviosa puede dar lugar a muchas quejas diferentes. Algunas personas experimentarán una sensación de hormigueo en los dedos de los pies; otros sienten que tienen los dedos de los pies muy fríos. Podría haber un dolor intenso que también se combina con una sensación de entumecimiento. Más adelante en el proceso de la enfermedad, las personas caminan como si hubieran bebido demasiadas bebidas "para adultos". El verdadero problema es que si la causa subyacente de la enfermedad nerviosa no se aborda y soluciona a tiempo, puede producirse daño permanente a los nervios. Eso significa que los nervios ya no pueden enviar señales de advertencia a la columna de que algo anda mal y, combinado con una pérdida de sensibilidad en la planta del pie, puede provocar la erosión de la piel y la formación de una úlcera.

¿Qué causa la neuropatía plantar?

Esta es la pregunta más importante. Lo que siempre decimos es “si no sabes qué está roto, ¿cómo puedes arreglarlo?”

Aquí es donde hay un gran debate. Las causas más "populares" o "culpables" de daño a los nervios en la planta de los pies son los niveles elevados de azúcar en sangre. Solía ​​ocurrir que después de años y años de niveles altos de azúcar en la sangre, los nervios se dañaban. Ahora, los autores afirman que la enfermedad nerviosa causada por la diabetes ocurre décadas antes de que a alguien se le diagnostique un nivel elevado de azúcar en sangre. Eso no tiene ningún sentido.

Hay muchas causas diferentes y podría ser una combinación de razones por las que se ha producido la enfermedad nerviosa, pero asegurémonos de descubrir las razones obvias antes de empezar a caer en teorías no probadas.

Una de las causas más comunes, aunque pasada por alto, de enfermedad nerviosa en la planta del pie es la misma causa de la enfermedad nerviosa más común en la mano, más o menos. Traumatismo micronervioso. Si desarrolla entumecimiento y hormigueo en las manos o los dedos, lo más probable es que haya estado escribiendo mucho con las muñecas dobladas. Esto se llama síndrome del túnel carpiano. Hay un traumatismo nervioso mecánico en un punto específico a lo largo del curso del nervio donde el nervio se daña repetidamente durante un período prolongado. La solución es prevenir ese microtrauma.

Sin embargo, la cuestión se complica innecesariamente si la persona es diabética.

Si su médico lo llama neuropatía diabética, entonces el daño a los nervios se trata controlando los niveles de azúcar en sangre. Pero si la persona sigue escribiendo con las muñecas dobladas y el nervio estrangulado todo el día, entonces ¿cómo puede tener algún efecto positivo el control del nivel de azúcar en sangre? Es solo que la persona es diabética y también tiene síndrome del túnel carpiano.

Una deformidad ortopédica similar y extremadamente común ocurre en el pie y conduce a una situación similar en el pie. Los huesos de la muñeca se llaman huesos “carpianos” y los huesos del retropié se llaman huesos del tarso. Existe una afección llamada síndrome del túnel tarsiano del pie. Esto es muy parecido al síndrome del túnel carpiano. Hay un túnel detrás del hueso interno del tobillo que contiene los vasos sanguíneos y los nervios que irrigan la planta del pie. Esta zona es propensa a la compresión del túnel y una presión excesiva tendrá un efecto negativo en la función nerviosa. Es como quedarse dormido sobre el brazo y se le adormece.

Si alguien con síntomas nerviosos en la planta del pie acude a un especialista que no es de los pies, es muy poco probable que el médico realice un examen exhaustivo del pie; es por eso que existen especialistas en los pies. El médico general buscará causas relacionadas con la salud del dolor nervioso, frente a un especialista en pies que buscará problemas mecánicos que podrían provocar la enfermedad nerviosa. El factor más importante que conduce a la enfermedad de los nervios en la planta del pie ocurre cuando el nervio dentro del túnel se microtraumatiza repetidamente.

Es muy importante saber qué podría causar que el túnel tarsiano se ajuste alrededor del nervio y provoque una patología nerviosa.

Este daño les ocurre a personas que son y no diabéticas, pero que desarrollan el mismo tipo de síntomas del síndrome de neuropatía. Esta afección les ocurre a personas que tienen un arco de apariencia normal y que también tienen un arco más bajo de lo normal. El único factor que está presente en la mayoría de las personas con neuropatía plantar es un hueso del tobillo que se disloca parcialmente en el hueso del talón.

La inestabilidad del hueso del tobillo, un hueso del tobillo parcialmente dislocado, crea la tormenta perfecta para dañar el nervio dentro del túnel tarsiano. El hueso del tobillo gira hacia adentro, lo que obliga al talón a girar hacia afuera. Este movimiento por sí solo disminuirá o aplanará el túnel que contiene el nervio. Esta compresión/aplanamiento repetitivo ocurre con cada paso que se da. Cuando el hueso del tobillo no tiene el peso del cuerpo actuando sobre él, al estar de pie, caminar o correr, se alinea con el hueso del talón y el túnel es agradable y abierto. Hay fuerzas normales que actúan sobre el túnel y está funcionando. Cuando se coloca peso sobre el hueso del tobillo, se desvía de su alineación normal con el hueso del talón y esto aplana el túnel y el nervio que se encuentra dentro de él. Esta compresión del túnel ocurre miles de veces al día con cada paso que se da y se comprime constantemente mientras está de pie.

Otro factor raramente considerado asociado con la inestabilidad del hueso del tobillo ocurre cuando el hueso del tobillo empuja los huesos de la parte interna del pie hacia adelante.

Esto crea el signo de "demasiados dedos" que se ve cuando se mira desde la parte posterior del talón hasta el antepié. La razón por la que esto es importante es considerar el impacto que tiene en el nervio que se desplaza detrás del hueso interno del tobillo. El antepié está girado hacia afuera, más de lo que debería, y eso estira el nervio. Se produce un alargamiento excesivo y antinatural del nervio. El mismo fenómeno le ocurre al fuerte tendón que sostiene el arco del pie; se estira demasiado.

Uno de los otros factores importantes asociados con la neuropatía plantar es que cuanto mayor sea una persona, más probabilidades tendrá de desarrollar neuropatía plantar independientemente de cualquier otro problema de salud, incluida la diabetes (artículo).

Parece que los nervios simplemente se desgastan después de un tiempo, pero esto no es cierto para todas las personas mayores. Este síndrome no es una eventual recompensa garantizada por envejecer. Éste sigue siendo el otro factor que hay que tener en cuenta. ¿Cuál es la función consciente más común de nuestro cuerpo? Caminando. La respiración puede ser consciente pero también subconsciente.

Ha llegado el momento de conectar los puntos de la neuropatía plantar. Esta enfermedad nerviosa comienza tan pronto como uno comienza a caminar sobre un hueso del tobillo parcialmente dislocado. El nervio dentro del túnel tarsiano se aplana y se alarga miles de veces al día. Los nervios son estructuras muy resistentes y pueden soportar una cierta cantidad de trauma. Con el tiempo, si ese trauma se repite una y otra vez, año tras año, década tras década, ese nervio ya no podrá resistir el trauma y enfermará.

Los síntomas de la enfermedad nerviosa se manifiestan como un dedo frío, dedos temporalmente entumecidos, una sensación como si estuviera caminando sobre un pequeño guijarro debajo de la punta del pie, que el calcetín está arrugado debajo de la punta del pie o que los cordones de los zapatos se han desatado. .

Estos síntomas comienzan de forma lenta y leve y gradualmente empeoran cada vez más. Todas esas son señales de advertencia de que algo anda mal. Los nervios envían señales de que están bajo ataque y necesitan ayuda. Todo este daño a los nervios ocurre independientemente de otros problemas de salud que también pueden contribuir a un nervio enfermo, pero este trauma nervioso debe revertirse.

Entremos en los detalles de por qué la compresión y el alargamiento de los nervios son algo malo.

Cuando se comprime un nervio, causa daño de varias maneras. Primero, hay un líquido dentro del nervio que ayuda a eliminar todos los materiales de desecho que se producen para "alimentar" los nervios para que puedan funcionar. La compresión del nervio impide que el líquido fluya para eliminar el material de desecho. Hay una acumulación de material de desecho que se vuelve tóxico y destruye las células nerviosas del interior. La compresión del nervio también daña las células.

Piense en golpear la mesa con el dedo.

Las células se comprimen, se enojarán y causarán dolor, pero si se ignoran, las células de la piel formarán un callo protector. Eso es lo que sucede dentro y fuera del nervio. El nervio aumenta de diámetro, lo que sólo causa más enfermedades nerviosas porque el nervio más grueso está dentro de un túnel que no puede expandirse. Es como si tuvieras un callo debajo del pie porque estás caminando sobre una piedra. La piel forma una piel más gruesa para autoprotegerse, pero la piedra todavía presiona la piel más gruesa, lo que hace que la piel se vuelva aún más gruesa. Es un ciclo autodestructivo.

El segundo factor es el alargamiento del nervio.

Cuando el nervio se estira, la función nerviosa se altera. Hay un nervio estirado que luego se comprime al mismo tiempo. ¡Y nos preguntamos por qué se enferma el nervio!

Efecto de la alineación del hueso del tobillo sobre el túnel nervioso

Pie con túnel nervioso normal y comprimido.

Los nervios fuera de la columna tienen un kit de autorreparación. Algunas células atacan a las células enfermas y no saludables, y otras forman células nerviosas nuevas y más saludables. Una situación importante surge cuando las células del kit de reparación intentan hacer su trabajo pero se complican con más y más células enfermas. Por eso es extremadamente urgente solucionar internamente esta afección antes de que se produzca un daño permanente a los nervios. Hay un punto de no retorno cuando se ha producido tanto daño a los nervios que nunca se puede reparar.

¿Cómo sé si mi nervio está dañado debido a la inestabilidad del hueso del tobillo?

La primera prueba consiste en hacer que alguien empuje a lo largo del trayecto del nervio que comienza detrás de la parte interna del tobillo a medida que el nervio viaja hasta la planta del pie. Se debe aplicar presión comenzando por encima del hueso interno del tobillo y empujando gradualmente hasta el área del arco. Normalmente una persona simplemente sentiría presión. Si hay dolor, es una señal positiva de que el nervio está dañado dentro del túnel.

Prueba de presión nerviosa para determinar si el nervio ha sido víctima del microtraumatismo repetido

El segundo paso sería probar la estabilidad del hueso del tobillo mientras está sentado, de pie y caminando.

Esto puede resultar confuso, pero esas observaciones se confirmarían si se tomaran radiografías del hueso del tobillo en posición de pie. Debe haber un mínimo de 2 vistas; de lado y de arriba hacia abajo. En la vista lateral, verá una apertura o un cierre del espacio natural entre los huesos del tobillo y el talón, el seno del tarso. También se debe observar el ángulo de alineación del hueso del tobillo. En la vista de arriba a abajo se debe analizar el ángulo del hueso del tobillo. La bisección horizontal del hueso del tobillo debe extenderse hasta el primer hueso metatarsiano. Si gira hacia adentro, hacia el primer metatarsiano, entonces hay inestabilidad del hueso del tobillo.

¿Por qué la neuropatía plantar es algo “malo”?

Los síntomas asociados con la enfermedad nerviosa, la neuropatía, no ponen en peligro la vida.

Eventualmente tendrán un impacto gravemente negativo en la calidad de vida y la salud mental de la persona con esta afección porque se trata de una enfermedad progresiva; nunca mejorará por sí solo sin intervención física. Lo peor es que se le resta importancia a esta condición y básicamente la mayoría de los médicos simplemente enmascaran los síntomas. Se administran analgésicos y otros medicamentos para apagar las señales de advertencia del trauma que se está infligiendo al nervio.

No se puede ignorar el impacto psicológico de este proceso patológico. Imagínese vivir con una condición que controla completamente su vida. Puedes tener tanto dolor como entumecimiento; el tipo de dolor punzante, implacable e interminable que puede llegar al punto en el que quieres ver si tus nervios pueden ser cortados.

El gran susto llega cuando hay una pérdida total de sensibilidad en la planta del pie. El pie corre el riesgo de desarrollar una úlcera y esta es una de las mayores preocupaciones de los pacientes diabéticos. Se les dice que caminen para hacer ejercicio y así ayudar a reducir sus niveles de azúcar en sangre. Esto es lo peor que se le debería decir a alguien que no siente la planta de los pies. Una vez que se forma una úlcera, tardará un tiempo en sanar, pero con el cuidado adecuado de la herida, eventualmente sanará. La mala noticia es que es sólo cuestión de tiempo hasta que la úlcera vuelva a aparecer porque las mismas razones por las que se desarrolló la úlcera en primer lugar siguen ahí.

No quiero ser demasiado dramático, pero la mayor preocupación de alguien que pierde sensibilidad en la planta de los pies no es que se le forme una úlcera. Más bien, es que una úlcera se había vuelto tan profunda y grave que había que amputar la pierna. Desafortunadamente, esto sucede con demasiada frecuencia.

¿Cuál es la mejor manera de tratar la neuropatía plantar?

El mejor tratamiento de cualquier afección es descubrir la causa raíz de esa afección y corregirla, eliminarla o reducirla tanto como sea posible.

De lo contrario, si los tratamientos se centran en los síntomas pero la causa subyacente nunca se soluciona, esos síntomas seguirán reapareciendo.

Cuando alguien comienza a desarrollar síntomas relacionados con los nervios en los pies, el primer lugar donde debe observarse es la estabilidad o inestabilidad del hueso del tobillo. Sí, por supuesto, habrá muchos otros lugares que el médico deberá tener en cuenta, pero descartemos primero la causa más obvia. Si hay inestabilidad del hueso del tobillo, es necesario estabilizarlo. Las otras formas de tratamiento serán ineficaces si se permite que el hueso del tobillo continúe dislocándose parcialmente en el hueso del talón. Es como poner aire en el neumático de un coche que tiene un agujero. El aire se escapará del neumático y se desinflará nuevamente.

Existe una estadificación de la enfermedad nerviosa que determinará el mejor curso de acción. Si solo hay síntomas leves y ocasionales, entonces el primer paso es insertar HyProCure después de asegurarse de que es candidato. Eso evitará la compresión y elongación del nervio. Los nervios pueden curarse a sí mismos si se les dan las condiciones adecuadas. Cuanto mayor sea el daño a los nervios internos, más tiempo tardarán en desaparecer los síntomas del nervio y en sanar el nervio. No existen otros métodos de tratamiento distintos de HyProCure que hayan demostrado científicamente que disminuyan la compresión y el alargamiento del nervio dentro del túnel tarsiano.

HyProCure disminuye la compresión y mancha el nervio.

Efecto de HyProCure sobre la alineación del hueso del tobillo y la función nerviosa

Si alguien tiene síntomas nerviosos todo el tiempo, entonces se necesita la combinación de HyProCure más una descompresión del túnel tarsiano. Crear una abertura en el túnel disminuye instantáneamente las fuerzas que actúan sobre el nervio. Los cirujanos han visto los beneficios de realizar una descompresión del túnel tarsiano durante muchas décadas. El problema, sin embargo, fue que los cirujanos sólo abrieron y liberaron los nervios dentro del túnel pero nunca abordaron la inestabilidad del hueso del tobillo. Entonces, cuando examinamos la evidencia científica de la descompresión del túnel tarsiano sin estabilizar el hueso del tobillo, los resultados no son muy buenos.

No hace falta decir que se deben administrar tratamientos adicionales para acelerar y facilitar la curación de los nervios una vez que se aborda la causa subyacente. Por supuesto, si alguien es diabético, entonces son necesarios todos los esfuerzos para mantener un nivel saludable de azúcar en sangre. Si hay deficiencias de vitaminas u otros problemas, es necesario abordarlos todos.

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